Генератор документа

Згода на терапію дитини

Введіть дані, завантажте PDF, готовий до підпису, і підпишіть його в застосунку mObywatel або довіреним підписом. Дані не покидають ваш браузер.

Документ створюється повністю у вашому браузері. Імена, прізвища та номери PESEL не надсилаються на наш сервер і ніде не зберігаються.

Батько, мати або законний опікун 1

PESEL перевіряється локально (лише контрольна сума). Замість PESEL можна ввести серію та номер посвідчення особи або паспорта.

Батько, мати або законний опікун 2

Необов'язково. Якщо залишити порожнім, у документі буде місце для заповнення від руки.

PESEL перевіряється локально (лише контрольна сума). Замість PESEL можна ввести серію та номер посвідчення особи або паспорта.

Дитина

З'явиться поруч із датою в заголовку документа.

Обсяг згоди

Позначте, на що ви даєте згоду. Можна вибрати кілька варіантів.

Згода дитини старше 16 років

Робота психолога з особою, якій виповнилося 16 років, потребує також її згоди. Позначте, щоб додати другу сторінку із заявою дитини.

Волієте заповнити від руки? Завантажити порожній бланк (PDF)

Як підписати документ електронно

Найзручніше підписати завантажений PDF у застосунку mObywatel, без друку та сканування. Якщо підписують обоє батьків, кожен по черзі підписує той самий файл. Нижче три способи, починаючи з найпростішого.

Рекомендовано

Кваліфікований підпис у застосунку mObywatel

Потрібні: телефон з NFC, активний mDowód у застосунку mObywatel і пластиковий польський e-dowód, виданий після 4 березня 2019 р. Послуга безкоштовна до 5 підписів на місяць, файл PDF може мати щонайбільше 5 МБ.

  1. Відкрийте застосунок mObywatel, перейдіть до Sprawy urzędowe (Справи в установах) і виберіть Podpis kwalifikowany (Кваліфікований підпис).
  2. Виберіть постачальника підпису (напр. Cencert, SimplySign, Sigillum або mSzafir), прийміть умови та підтвердьте дані з mDowód.
  3. Увімкніть NFC, введіть 6-значний номер CAN з лицьового боку посвідчення та прикладіть e-dowód до задньої частини телефона, доки застосунок не створить сертифікат.
  4. Виберіть завантажений файл згоди (PDF) і підтвердьте підписання.
  5. Одразу збережіть підписаний файл на телефоні, бо застосунок його не зберігає.
  6. Другий з батьків повторює кроки на своєму телефоні, підписуючи вже підписаний файл.

Функція Podpisz dokument (Підписати документ) у mObywatel (особистий підпис, PIN 2) - це інший вид підпису, призначений здебільшого для контактів з державними установами. Для згоди виберіть Podpis kwalifikowany. Той самий підпис доступний також у браузері на podpis.mobywatel.gov.pl.

Інструкція на сайті mObywatel ↗

Довірений підпис (podpis zaufany) на gov.pl

Потрібен довірений профіль (profil zaufany). Якщо його немає, ви створите його через інтернет-банкінг за кілька хвилин.

  1. Відкрийте сторінку gov.pl Podpisz dokument elektronicznie і виберіть Podpisz lub sprawdź dokument PDF.
  2. Додайте завантажений файл згоди та натисніть Podpisz.
  3. Увійдіть через login.gov.pl: через банк, за логіном і паролем або за QR-кодом у застосунку mObywatel.
  4. Виберіть Podpisz podpisem zaufanym, введіть код з SMS і розмістіть знак підпису в полі підпису відповідного з батьків.
  5. Завантажте підписаний документ. Другий з батьків входить у свій обліковий запис і підписує той самий файл.

Знак довіреного підпису залишається видимим у документі, тому розмістіть його в полі Data i czytelny podpis відповідного з батьків.

Відкрити підписання на gov.pl ↗

Друк і підпис від руки

  1. Роздрукуйте PDF і розбірливо підпишіть у полях для батьків (і для дитини, якщо їй виповнилося 16 років).
  2. Принесіть оригінал на перший візит або надішліть нам чіткий скан чи фото.

Психолог заповнює свою частину документа під час візиту.

Що робити з підписаним документом

Надішліть підписаний PDF на адресу kontakt@sztukaharmonii.pl. У темі листа вкажіть ім'я та прізвище дитини. Документ можна також показати на першому візиті. Не надсилайте нам сканів посвідчень особи, достатньо самого підписаного бланка.

Як перевірити, чи підпис вдався

Відкрийте файл в Adobe Acrobat Reader: над документом з'явиться панель із повідомленням, що документ підписано і всі підписи дійсні. Довірений підпис можна також перевірити на тій самій сторінці gov.pl у розділі Sprawdź dokument.

Важливо

Кваліфікований підпис має таку саму юридичну силу, як і власноручний. Довірений та особистий підписи мають таку силу за законом у контактах з державною адміністрацією, а поза нею діють за згодою одержувача. У Sztuka Harmonii ми приймаємо всі три форми нарівні з власноручним підписом.

Повернутися до файлів

Найближчий вільний часВільний часПеревірте вільні години онлайн