Sexualtherapie - wann lohnt es sich, Hilfe zu suchen?

Sexualtherapie - wann lohnt es sich, Hilfe zu suchen?

Sexualität ist einer der intimsten Lebensbereiche - und zugleich einer der am schwersten zu besprechenden. Viele Menschen kämpfen jahrelang still mit sexuellen Schwierigkeiten, weil sie sich schämen, das Thema auch nur mit ihrem Partner anzusprechen, geschweige denn mit einem Spezialisten. Andere wissen nicht, dass ihr Problem einen Namen hat und dass professionelle Hilfe existiert. Wieder andere spielen ihre Schwierigkeiten herunter und sagen sich: "Das ist wahrscheinlich normal", "Das hat jeder", "So ist das eben in einer langen Beziehung."

Sexualtherapie ist eine spezialisierte Form der Unterstützung, die Wissen aus Psychologie, Medizin und Sexologie verbindet. Es ist kein Gespräch über erotische Techniken, wie manche befürchten. Es ist professionelle, evidenzbasierte Arbeit an Schwierigkeiten, die Sexualität, Intimität und Partnerbeziehungen betreffen. Sie ist wirksam, zugänglich und - entgegen den Erwartungen - weit weniger peinlich, als die meisten Menschen sich vorstellen.

Was macht ein klinischer Sexologe?

Ein klinischer Sexologe ist ein Spezialist mit einem Hintergrund in Psychologie oder Medizin, der zusätzlich ein Aufbaustudium in klinischer Sexologie absolviert hat. Er verfügt über Kenntnisse in Anatomie, Physiologie, Psychologie der Sexualität und sexuellen Störungen. Dies ist kein "Sexualtherapeut" im umgangssprachlichen Sinne - es ist ein qualifizierter Spezialist, der versteht, wie komplex die Mechanismen sind, die der menschlichen Sexualität zugrunde liegen.

Ein Sexologe diagnostiziert nicht nur sexuelle Störungen - er hilft auch bei Problemen, die formal keine Störungen sind, aber Schwierigkeiten verursachen und die Lebensqualität beeinträchtigen. Zum Beispiel: unterschiedliche sexuelle Bedürfnisse in einem Paar (verschiedene Libido, verschiedene Vorlieben), Fragen zur sexuellen Orientierung oder Geschlechtsidentität, Schwierigkeiten in der Kommunikation über Sexualität, Probleme mit dem Körperbild, die das Intimleben beeinflussen, Ängste im Zusammenhang mit sexueller Aktivität und der Umgang mit Veränderungen der Sexualität in verschiedenen Lebensphasen - nach der Geburt, in den Wechseljahren, nach Krankheit oder Operation.

Wann lohnt es sich, einen Sexologen aufzusuchen?

Sie müssen keine schwere Störung haben, um von einer sexologischen Beratung zu profitieren. Es genügt, dass etwas im sexuellen Bereich Sie beunruhigt, Schmerzen verursacht - körperliche oder emotionale - oder Ihre Beziehungen beeinflusst. Es lohnt sich, einen Besuch in Betracht zu ziehen, wenn:

• Sie Schwierigkeiten mit der Erregung, dem Orgasmus oder dem Verlangen haben
• Sie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr empfinden, die keine gynäkologische oder urologische Erklärung haben
• Sie Probleme mit der Erektion oder vorzeitigem Samenerguss haben
• Ihre Libido deutlich abgenommen oder zugenommen hat und Sie das beunruhigt
• Sie Angst oder Abneigung im Zusammenhang mit sexueller Aktivität empfinden
• Ihre Sexualität Ihnen Scham oder Schuldgefühle bereitet
• Probleme mit körperlicher Intimität in Ihrer Beziehung aufgetreten sind
• Sie Fragen zur sexuellen Orientierung oder Geschlechtsidentität haben
• Sie sexuelles Trauma erlebt haben und es Ihr aktuelles Intimleben beeinflusst
• Sexuelle Probleme Spannungen in Ihrer Beziehung verursachen
• Sie das Gefühl haben, dass Ihre Sexualität außer Kontrolle geraten ist (kompulsive sexuelle Verhaltensweisen)
• Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Ehe zu vollziehen, oder der erste Geschlechtsverkehr aufgrund von Schmerzen oder Angst unmöglich ist

Wie sieht der erste Besuch beim Sexologen aus?

Die erste Beratung dauert in der Regel 50 Minuten und ist in erster Linie ein Gespräch. Der Sexologe wird nach dem Grund Ihres Besuchs fragen, nach der Vorgeschichte Ihres Problems, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, den Medikamenten, die Sie einnehmen, Ihrer Beziehungssituation und Ihrem psychischen Wohlbefinden. Sie müssen nicht alles sofort erzählen - das Tempo des Gesprächs wird an Ihr Wohlbefinden angepasst. Es gibt keine "dummen" Fragen oder Tabu-Themen.

Der Sexologe wird Sie nicht verurteilen. Das ist keine Beichte und kein Verhör. Jedes Thema, das Sie einbringen, ist wichtig und wird mit Respekt behandelt. Die Beratung findet in einer Atmosphäre völliger Diskretion statt - die Informationen, die Sie teilen, unterliegen der beruflichen Schweigepflicht, genau wie bei jeder anderen psychologischen Beratung.

Es lohnt sich zu wissen, was beim ersten Besuch nicht passieren wird: Es gibt keine körperliche Untersuchung, kein Ausziehen, keine Übungen mit einem Partner in der Praxis. Es ist ein Gespräch - und nur ein Gespräch. Wenn eine medizinische Untersuchung erforderlich ist, wird der Sexologe Sie an den entsprechenden Arzt überweisen (Gynäkologe, Urologe, Endokrinologe).

Nach der ersten Sitzung wird der Spezialist eine weitere Arbeitsrichtung vorschlagen - dies kann eine individuelle Sexualtherapie, eine Paartherapie mit sexologischer Komponente, Psychoedukation, spezifische Übungen für zu Hause oder eine Überweisung für zusätzliche medizinische Tests sein, wenn somatische Ursachen vermutet werden.

Wie funktioniert die Sexualtherapie?

Sexualtherapie basiert auf einer Kombination von Psychotherapie mit Psychoedukation und spezifischen Übungen. Es ist keine Gesprächstherapie in ihrer reinen Form - der Sexologe bietet auch konkrete Werkzeuge und Aufgaben. Der therapeutische Prozess umfasst in der Regel mehrere sich ergänzende Elemente.

Psychoedukation. Eine überraschend große Zahl von Menschen - auch Erwachsene, Gebildete, in langjährigen Beziehungen - haben kein zuverlässiges Wissen über ihren eigenen Körper und ihre Sexualität. Mythen, von zu Hause mitgebrachte Überzeugungen, unzuverlässige Informationen aus dem Internet, unrealistische Standards aus der Pornografie - all das formt Erwartungen, die schädlich sein können. "Der Orgasmus sollte gleichzeitig sein." "Ein Mann sollte immer wollen." "Eine Frau sollte den Orgasmus durch Penetration erreichen." Der Sexologe hilft, Fakten von Mythen zu trennen und zu verstehen, wie der Körper und die Sexualität tatsächlich funktionieren - mit all ihren Variationen und Individualitäten.

Arbeit mit Überzeugungen. Viele sexuelle Schwierigkeiten haben ihren Ursprung in Überzeugungen, die ein Mensch im Laufe seines Lebens aufnimmt - von Eltern, Schule, Kirche, Kultur, Medien. "Ein Mann sollte immer Sex wollen." "Eine Frau sollte nicht die Initiative ergreifen." "Wenn ich fragen muss, dann liebt mich mein Partner nicht." "Ab einem bestimmten Alter ist Sex nicht mehr wichtig." "Masturbation ist falsch." "Richtiger Sex bedeutet Penetration." Diese Überzeugungen, auch wenn unbewusst aufgenommen, beeinflussen, wie wir unsere Sexualität erleben. Die Therapie hilft, sie zu identifizieren und zu untersuchen - nicht um andere aufzuzwingen, sondern um Wahlfreiheit zu geben.

Sensorische Übungen (Sensate Focus). In der Tradition von Masters und Johnson ist eines der grundlegenden Werkzeuge der Sexualtherapie der sogenannte Sensate Focus - ein Programm schrittweiser Übungen, die das Paar zu Hause durchführt. Sie beginnen mit nicht-erotischer Berührung - Streicheln von Armen, Rücken, Händen - und lernen das Vergnügen körperlicher Nähe ohne Druck auf ein "Ergebnis" (Erregung, Erektion, Orgasmus) neu kennen. Der Bereich der Berührung wird schrittweise erweitert, aber immer im Tempo beider Partner. Dies ist besonders wirksam bei Verlangenssstörungen, sexueller Aversion, Erregungsschwierigkeiten und Vaginismus. Es klingt einfach, aber für viele Paare ist es eine bahnbrechende Erfahrung - die Entdeckung, dass körperliche Nähe angenehm sein kann, ohne den Druck zu "performen".

Arbeit mit Angst. Sehr viele sexuelle Funktionsstörungen werden durch Angst angetrieben - Angst vor Bewertung ("Was wird mein Partner denken?"), Angst vor Schmerz (bei Vaginismus, Dyspareunie), Angst vor Versagen (bei Erektionsstörungen), Angst vor Ablehnung, Angst vor Kontrollverlust. Angst blockiert die Erregung auf physiologischer Ebene - das sympathische Nervensystem (verantwortlich für die Stressreaktion) hemmt das parasympathische Nervensystem (verantwortlich für die sexuelle Erregung). Die Therapie hilft, diesen Mechanismus zu erkennen und seine Auswirkungen schrittweise zu reduzieren.

Verhaltenstechniken. Bei spezifischen Störungen wie vorzeitigem Samenerguss oder Vaginismus beinhaltet die Therapie spezialisierte Techniken: die Start-Stopp-Technik und die Squeeze-Technik (bei vorzeitigem Samenerguss), schrittweise Dilatation (bei Vaginismus), Beckenbodenmuskeltraining, Atemübungen und Entspannungstechniken. Diese Techniken haben Jahrzehnte an Wirksamkeitsnachweisen hinter sich.

Probleme, mit denen Patienten am häufigsten kommen

In der sexologischen Praxis gehören zu den häufigsten Schwierigkeiten: niedrige Libido - sowohl bei Frauen als auch bei Männern (mehr dazu in unseren Artikeln über niedrige Libido bei Frauen und sexuelle Störungen bei Männern), Erektionsstörungen, vorzeitiger Samenerguss, Anorgasmie (Schwierigkeiten beim Erreichen des Orgasmus), Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie, Vaginismus), unterschiedliche sexuelle Bedürfnisse in einem Paar, Schwierigkeiten mit Intimität nach der Geburt, der Einfluss chronischer Erkrankungen oder Medikamente auf die Sexualität, kompulsive sexuelle Verhaltensweisen sowie Fragen zur sexuellen Orientierung und Geschlechtsidentität.

Es ist wichtig, dass viele sexuelle Störungen gemischte Ursachen haben - es gibt sowohl psychologische als auch somatische Faktoren. Zum Beispiel können Erektionsstörungen aus Angst resultieren, aber auch aus Diabetes oder Bluthochdruck. Niedrige Libido kann eine Folge von Depressionen sein, aber auch von Schilddrüsenunterfunktion. Ein guter klinischer Sexologe kann beurteilen, was die primäre Quelle des Problems ist und welche Schritte unternommen werden müssen - einschließlich der Frage, wann der Patient für medizinische Tests überwiesen werden sollte.

Sexualtherapie vs. Paartherapie

Sexuelle Schwierigkeiten existieren selten im Vakuum. Sie sind oft eng mit der Qualität der Kommunikation, dem Vertrauensniveau und der emotionalen Nähe in der Beziehung verknüpft. Deshalb wird die Sexualtherapie in vielen Fällen mit Elementen der Paartherapie kombiniert - Arbeit an Kommunikation, Ausdruck von Bedürfnissen, Umgang mit Konflikten und Wiederaufbau emotionaler Intimität.

Manchmal kommt ein Paar mit einem sexuellen Problem, und während der Therapie stellt sich heraus, dass ungelöste emotionale Konflikte darunter liegen - Ressentiments, Kränkungen, das Gefühl, nicht verstanden zu werden. Sex ist in solchen Fällen das Symptom, nicht die Ursache. Manchmal ist es umgekehrt - ein Paar arbeitet an der Beziehung, und nachdem die Kommunikation sich verbessert hat, lösen sich die sexuellen Schwierigkeiten von selbst, weil Sicherheit und Nähe zurückkehren.

Sie müssen nicht als Paar kommen. Viele Patienten kommen einzeln - weil das Problem sie persönlich betrifft, weil sie nicht in einer Beziehung sind oder weil ihr Partner nicht bereit für einen gemeinsamen Besuch ist. Einzeltherapie ist ebenso wertvoll und wirksam.

Wie lange dauert die Sexualtherapie?

Das hängt vom Problem ab. Einige Schwierigkeiten erfordern nur wenige Sitzungen - zum Beispiel kann sich der vorzeitige Samenerguss, der mit Verhaltenstechniken behandelt wird, nach 6-10 Sitzungen deutlich verbessern. Andere erfordern längere Arbeit - besonders wenn das Problem in Trauma, tief verwurzelten Überzeugungen oder chronischen Beziehungsschwierigkeiten wurzelt. Im Durchschnitt umfasst die Sexualtherapie 8 bis 20 Sitzungen, die wöchentlich oder zweiwöchentlich stattfinden.

Sexualtherapie im Centrum Psychologiczne Sztuka Harmonii

Im Centrum Psychologiczne Sztuka Harmonii werden sexologische Beratungen von Anna Grys, M.A., angeboten - einer Psychologin und klinischen Sexologin mit Erfahrung in der Arbeit mit sexuellen Störungen, Schwierigkeiten in intimen Beziehungen und Fragen der sexuellen Identität. Frau Grys verbindet einen integrativen Ansatz mit Elementen der kognitiven Verhaltenstherapie und Schematherapie, was es ermöglicht, die Methoden an die individuellen Bedürfnisse des Patienten anzupassen. Sie bietet sowohl Einzeltherapie als auch Arbeit mit Paaren an.

Wir empfangen Patienten in unseren Praxen in Gdańsk (Piekarnicza 5, Bergiela 4/10, Wajdeloty 28/202A) und Gdynia (10 Lutego 7/103). Der erste Schritt ist ein Gespräch - eine einzelne Beratung, um Ihre Situation zu verstehen und eine Arbeitsrichtung vorzuschlagen. Rufen Sie an unter 732 059 980 oder buchen Sie über unsere Website. Sexuelle Schwierigkeiten müssen kein Tabuthema sein - und Sie müssen sie nicht allein bewältigen. Hilfe ist verfügbar, professionell und diskret.