Essstörungen - Anorexie, Bulimie und Binge-Eating-Störung

Essstörungen - Anorexie, Bulimie und Binge-Eating-Störung

Patrycja ist siebzehn Jahre alt. Ihre Mutter sagt, sie "isst einfach nicht viel." Dass sie wählerisch ist. Dass es vorbeigehen wird. Patrycja wiegt 42 Kilogramm bei einer Größe von 168 Zentimetern. Sie zählt jede Kalorie. Sie trainiert zwei Stunden am Tag. Sie trägt weite Kleidung, damit niemand sehen kann, wie viel Gewicht sie verloren hat. Ihre Freundinnen sagen ihr, sie sehe toll aus - und das bestärkt sie in dem Glauben, dass sie auf dem richtigen Weg ist. Im Spiegel sieht sie Fett, das nicht da ist.

Patrycja hat Anorexie. Aber weder sie noch ihre Eltern wissen es noch. Denn Essstörungen sind Krankheiten, die sich perfekt tarnen - unter dem Deckmantel eines gesunden Lebensstils, Disziplin, Kontrolle.

Was sind Essstörungen?

Essstörungen sind ernsthafte psychische Erkrankungen, die sich durch gestörtes Essverhalten manifestieren. Sie sind keine Frage der "Willenskraft", "Launen" oder einer "Phase." Sie haben biologische (genetische, neurochemische), psychologische (Selbstwertgefühl, Kontrolle, Trauma) und soziale (kultureller Druck, Schönheitsideale) Grundlagen. Und sie können tödlich sein - Anorexie hat die höchste Sterblichkeitsrate aller psychischen Erkrankungen.

Die drei häufigsten Essstörungen sind Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und die Binge-Eating-Störung (BES). Die Grenzen zwischen ihnen können fließend sein - eine Person kann im Laufe ihres Lebens von einer Form zu einer anderen übergehen.

Anorexie - wenn die Kontrolle über das Essen zur Krankheit wird

Anorexie ist nicht "dünn sein wollen." Es ist eine komplexe psychische Erkrankung, bei der die Angst vor Gewichtszunahme und eine verzerrte Körperwahrnehmung zu drastischer Einschränkung der Nahrungsaufnahme führen. Eine Person mit Anorexie kann deutlich weniger wiegen als sie sollte und sich trotzdem als "zu dick" sehen. Das ist keine Lüge oder Schauspielerei - es ist eine Wahrnehmungsstörung, die als Körperdysmorphie bezeichnet wird.

Anorexie kann drastische Kalorienrestriktion, exzessives Training, Verwendung von Abführmitteln oder Diuretika, Vermeidung gemeinsamer Mahlzeiten, rituelles Verhalten rund ums Essen (in winzige Stücke schneiden, in einer bestimmten Reihenfolge essen, Essen verstecken) umfassen.

Die körperlichen Folgen der Anorexie sind schwerwiegend: Elektrolytstörungen (die zu Herzrhythmusstörungen führen können), Osteoporose, Muskelschwund, Haarausfall, Hormonstörungen (Ausbleiben der Menstruation), Nieren- und Leberschäden, geschwächtes Immunsystem. In extremen Fällen - Tod.

Aber Anorexie ist vor allem psychisches Leiden. Hinter der Kontrolle über das Essen steht der Versuch, ein Leben zu kontrollieren, das sich chaotisch anfühlt. Hinter dem Wunsch, dünn zu sein - ein tiefes Gefühl persönlicher Unzulänglichkeit. Hinter der Nahrungsverweigerung - die Bestrafung seiner selbst für eine Unvollkommenheit, die nicht behoben werden kann.

Bulimie - der Essanfall-Entleerungs-Kreislauf

Bulimie ist gekennzeichnet durch Essanfall-Episoden (Verzehr großer Mengen an Essen in kurzer Zeit, mit einem Gefühl des Kontrollverlusts), gefolgt von Versuchen, es "rückgängig zu machen" - durch herbeigeführtes Erbrechen, Verwendung von Abführmitteln, exzessives Training oder Fasten.

Eine Person mit Bulimie kann ein normales Gewicht haben - was die Krankheit von außen schwerer erkennbar macht als Anorexie. Aber innerlich erlebt sie enormes Leiden: Scham nach einer Essanfall-Episode, Angst vor Gewichtszunahme, Gefühl des Kontrollverlusts, Einsamkeit (weil Bulimie eine Krankheit ist, die im Geheimen getragen wird - Episoden geschehen meist verborgen).

Körperliche Folgen der Bulimie umfassen Zahnschmelzerosion (durch Magensäure), chronische Halsschmerzen, Speiseröhrenprobleme, Elektrolytstörungen, geschwollene Speicheldrüsen, Magen-Darm-Probleme. Psychische Folgen - Depression, Angst, soziale Isolation, Suizidgedanken.

Binge-Eating-Störung - Krankheit ohne Entleerung

Die Binge-Eating-Störung (BES) ist die häufigste Essstörung und gleichzeitig die am wenigsten anerkannte. Sie beinhaltet regelmäßige Essanfall-Episoden - Verzehr großer Mengen an Essen in kurzer Zeit, mit einem Gefühl des Kontrollverlusts - ohne kompensatorische Verhaltensweisen (kein Erbrechen, kein Fasten).

Eine Person mit BES isst, auch wenn sie nicht hungrig ist. Sie isst schnell, heimlich, bis sie körperliches Unbehagen spürt. Nach der Episode empfindet sie Scham, Ekel vor sich selbst, Schuldgefühle. Episoden werden oft durch Emotionen ausgelöst - Stress, Traurigkeit, Einsamkeit, Langeweile.

BES wird oft mit "mangelnder Disziplin" oder "Nachgiebigkeit" verwechselt. Das ist verletzend und falsch. BES ist eine psychische Erkrankung, die Behandlung erfordert - genau wie Anorexie oder Bulimie. Sie tritt häufig zusammen mit Depression und Angststörungen auf.

Wer ist gefährdet?

Essstörungen können jeden treffen - unabhängig von Geschlecht, Alter, Körpergewicht oder sozialem Status. Obwohl stereotypisch mit Teenagermädchen assoziiert, sind auch Jungen, erwachsene Männer und Frauen, Menschen mittleren Alters, übergewichtige Menschen und Menschen mit normalem Gewicht betroffen.

Risikofaktoren umfassen geringes Selbstwertgefühl, Perfektionismus, schwierige Kindheitserfahrungen (Missbrauch, Vernachlässigung, Mobbing), Trauma, Druck aus der Umgebung bezüglich des Aussehens (Sportler, Models, Tänzer), familiäre Vorbelastung mit Stimmungsstörungen und genetische Veranlagung.

Wie man Essstörungen bei einem nahestehenden Menschen erkennt

Essstörungen entwickeln sich allmählich und oft im Geheimen. Warnzeichen, auf die man achten sollte:

• Plötzliche Änderung der Essgewohnheiten - Eliminierung ganzer Lebensmittelgruppen, nur noch "gesunde" Produkte essen, Vermeidung gemeinsamer Mahlzeiten
• Obsessives Kalorienzählen, Wiegen von Lebensmitteln, Lesen von Etiketten
• Plötzliche Gewichtsabnahme oder -zunahme
• Exzessives Training - trotz Krankheit, Verletzung, schlechtem Wetter trainieren
• Sofortiges Aufsuchen des Badezimmers nach den Mahlzeiten (kann auf herbeigeführtes Erbrechen hindeuten)
• Horten und Verstecken von Lebensmitteln
• Sozialer Rückzug, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen
• Obsessives Spiegel-Kontrollieren oder Vermeidung von Spiegeln
• Tragen weiter Kleidung, um den Körper zu verbergen

Behandlung von Essstörungen

Essstörungen erfordern eine umfassende Behandlung, die psychologische, diätetische und - in vielen Fällen - psychiatrische Hilfe kombiniert. Bei der Behandlung geht es nicht darum, "normal essen zu lernen." Es ist die Arbeit an den tiefen psychologischen Problemen, die der Störung zugrunde liegen.

Psychotherapie - insbesondere kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) - ist die Grundlage der Behandlung von Essstörungen. Die Arbeit mit einem Psychodiätetiker hilft, gesunde Essgewohnheiten wieder aufzubauen. Psychiatrische Behandlung (Pharmakotherapie) kann notwendig sein, wenn die Essstörung von Depression, Angst oder Zwangsstörung begleitet wird.

Unterstützung bei Sztuka Harmonii

Im Centrum Psychologiczne Sztuka Harmonii in Gdańsk bieten wir Unterstützung für Menschen mit Essstörungen und einer gestörten Beziehung zum Essen. Psychodiätetische Beratungen helfen, die psychologischen Mechanismen hinter ernährungsbezogenen Problemen zu verstehen. Einzelpsychotherapie befasst sich mit tieferliegenden Themen - Selbstwertgefühl, Kontrolle, Trauma, Beziehungen. Für Jugendliche mit Essproblemen bieten Milena Komorowska, M.A. und Sandra Malkowska, M.A. psychologische Unterstützung an, die auf die Bedürfnisse von Teenagern zugeschnitten ist.

Wenn Sie vermuten, dass Sie oder jemand in Ihrer Nähe mit einer Essstörung kämpft - warten Sie nicht. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser die Prognose. Rufen Sie 732 059 980 an und vereinbaren Sie eine Beratung. Essstörungen sind Krankheiten, von denen Genesung möglich ist - aber professionelle Hilfe wird benötigt.